1 取脉
1.1 诊脉的依据
血脉贯通全身，内装的病变脉搏上会有所反应
1.2 脉象表现形态
– 脉搏深度（深与浅）
– 脉搏速率（快与慢）
– 脉搏力度（有力与无力）
– 脉搏频率（整齐、间歇）
注：脉象的浮、数、洪大者属阳，沉、迟、细小者属阴
1.3 诊断方法
– 寸口诊法（现代临床使用，需切病人桡动脉的腕后部分）
– 遍诊法（记于《内径》 ）
– 三部诊法（记于《内径》）
1.3.1 寸口诊法的依据
– 人体各经脉均汇聚于肺，而寸口为手太阴肺经循行的部位（肺朝百脉，脉会太渊）
– 脾胃是各脏腑气血之源，气血的盛衰，与脾胃功能强弱有密切关系，而手太阴肺经起于中焦睥
注：因此全身脏腑经络的气血盛衰，都可从寸口脉上反映
1.3.2 寸口诊法图示
如上图所示，
– 红色代表桡动脉
– 寸口分为寸、关、尺三个部位（以桡骨茎突为标记）
– 骨茎突内侧对应关，关前为寸，关后为尺
1.3.3 对应关系
根据《内经》“上竟上”、“下竟下”的原则，来划分寸口三部所分候的脏腑，
– 左寸候心，右寸候肺并统括胸以上及头部的疾病；
– 左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下至脐以上部位的疾病；
– 两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病
1.3.4 诊断时间
– 理想时间为清晨
– 应当先让病人候诊使其安静
– 危重病人除外
1.3.5 诊断的体位
– 正坐或仰卧
– 前臂自然平展，与心脏平齐
– 手腕伸直，手掌向上，手指微曲
– 腕关节下垫松软的脉枕使寸口部分暴露，气血畅通
1.3.6 指法
– 左手诊断右手，右手诊断左手
– 三指指端平齐、手指呈弓形倾斜与体表呈45度
1.3.7 布指
– 中指定桡骨茎突内侧动脉处（中指定关）
– 食指按在关前定定寸（食指定寸）
– 无名指按在关后定尺
– 布指需疏密适当
2 脉学金口诀
2.1 脉学金口诀的简介
脉学金口诀摘录于光明中医杂志1987年第三期（见42页），原著是吉林省已故老中医李治民，（由李维贤，李维学整理）李老享年86岁，行医61载，此为其课徒之作，体例仿《捣练子》词牌格调，读起来朗朗上口，便于记忆。
2.2 歌诀内容
发明脉，是先贤，去芜存精几度研，纲举目张明如镜，此篇执简可御繁。
切脉法，有真传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。
有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡革洪微散）要明勘，沉含四脉（伏细牢弱）
重方得，浮中沉里四脉焉。（虚、实、芤、长）（焉字在这里是其中的意思）
浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。
迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。
数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。
虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。
实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。
滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。
涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。
洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。
微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。
紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。
缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。
濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。
弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。
长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。
短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。
芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。
弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。
散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。
细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。
伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。
动脉：动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。
革脉：革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。
牢脉：牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。
促脉：促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。
结脉：结脉缓，时一止，结脉形状记心里，疝瘕郁结寒气盛，情志不遂也致之。
代脉：代脉止，不即还，良久方来是真传，久病见代病难治，孕者生兮痫者安。
疾脉：疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，亢阳无制真阴竭，喘促声嘶病危矣。
参阅文献
=======================
http://blog.sina.com.cn/s/blog_7992c45601017a3v.html
https://jingyan.baidu.com/article/c843ea0bb64a3877931e4aa7.html
https://wenku.baidu.com/view/1aaeffbf453610661fd9f41b.html
https://jingyan.baidu.com/article/ff411625ce4b0112e582377a.html
https://jingyan.baidu.com/article/546ae185350bb31148f28c7b.html
如何取脉
———
https://jingyan.baidu.com/article/0bc808fc8046e91bd485b905.html
http://www.360doc.com/content/16/1018/10/14620411_599287290.shtml
脉学金口诀
———
http://www.sohu.com/a/243116311_672622
没有评论